孩子“肚脐发炎”二三事

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孩子“肚脐发炎”二三事

来源： 金羊网-羊城晚报　   日期： 2011-11-09　 　　

越是小的东西越容易被忽视，就好像孩子的肚脐， 一般不太引人注意，可真要发生病变，也是个不大不小的麻烦。最近，记者在儿科门诊遇到了好几例自诉孩子“肚脐发炎”的家长，这些孩子有的刚出生没几天， 有的三四个月大，也有的将近一岁。有什么问题会导致肚脐发炎呢？ 儿科医生的回答却出乎意料： 肚脐发炎常见于出生一个月内的新生儿， 过了这个时间以后， 孩子的肚脐就很少感染了，如果有渗液、流分泌物的表现，多数是“脐茸”或脐部肉芽肿。另外，脐疝在早产儿中也比较多见， 家长担心其危害， 实际上，不用干预它，在半岁前也能恢复正常。

　　★ 脐炎由细菌感染引起， 常见于出生一个月内的新生儿，症状表现有：肚脐周围皮肤红肿，局部流黄色分泌物，闻上去有点臭味。

　　广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕教授表示，新生儿之所以容易发生脐炎，和护理不当有很大的关系。出院后，不少新妈妈不敢碰孩子的肚脐，索性用“脐贴”贴住它， 长时间不清洁也不敞开通风，因为潮湿温暖的环境最容易滋生细菌，所以没几天宝宝的肚脐就发炎了。还有一些妈妈为了清胎毒，将含有中药成分的护脐带包裹住宝宝的肚脐。

　　“这种东西据说比较贵， 但为了孩子好，家长也照买不误。像这样捂住肚脐不清理也不管，24 小时细菌就会在局部大量繁殖，造成感染。”另外，广东人家里有时会用艾叶灰、田七粉等中药浸泡的水给婴儿洗肚脐，不但会刺激伤口， 导致伤口不容易愈合，而且中药洗液并非无菌的，也会增加局部感染的机会。

　　指导：刘海燕说，新生儿肚脐的护理很简单，每天用浓度为3%双氧水或75%的酒精清洗脐部2 次，让它通风干燥，一般7-10 天就能自然结痂、脱脐。

　　在此之前，未长好的肚脐并非完全不能碰水，偶尔沾了一点水，用干净的毛巾擦干，再用双氧水或酒精消毒即可。如果要把宝宝泡在水里洗澡，可以临时使用防水“脐贴”，但洗完后要立刻把“脐贴”撕掉，并在肚脐周围消毒，然后通风干燥。实在不放心的家长，也可以每天把宝宝带回医院，请护士帮忙消毒。

　　★ “脐茸”或脐部肉芽肿出生超过1 个月的宝宝， 脐部始终有一些分泌物，还伴随反复瘙痒的，要考虑“脐茸”或脐部肉芽肿。

　　“它们是同一种疾病，‘脐茸’不一定局部肿起来， 而脐部肉芽肿顾名思义是在肚脐那边有个突起。”刘海燕表示， 肚脐结扎后正常是血管内膜向里收缩， 但有些孩子因为个体差异的缘故，肚脐结扎后血管内膜外翻，反复有分泌物，逐渐就形成了慢性炎症，甚至长出肉芽肿。

　　指导： 可以在医院进行一个小手术， 用硝酸银烧掉外翻的血管内膜或肉芽肿，再局部消毒干燥。这个手术不需要麻醉， 医生亦会小心保护肚脐周围的正常皮肤， 在术中会贴上人造皮肤，只露出需要手术的部位。若此后仍然不好，必须做手术切除。术中患儿要全身麻醉，并收住病房观察。刘海燕表示，涉及到动刀的手术，建议等宝宝三个月以后做安全一点。术后护理和新生儿断脐后的护理一样，7-10 天伤口就会愈合，一般不需要拆线。